Особые требования к проведению радиологических исследований

Требования и подготовка к исследованиям

Общие положения

Рентгенологические исследования проводятся только при наличии направления от врача.

Беременным пациенткам рентгенография и исследования с контрастным веществом, как правило, не выполняются и допускаются лишь по жизненно важным показаниям.

Противопоказанием к исследованиям с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества (урография, компьютерная томография с контрастированием) является повышенная чувствительность к йоду, поскольку применяемый контраст содержит йод.

Подготовка к различным видам исследований

Рентгенография

Специальной подготовки (рентген лёгких, костей и др.) не требуется. Перед исследованием по указанию медицинского работника необходимо снять одежду, украшения и другие металлические предметы в области исследования.

Контрастные исследования органов пищеварения

За 6 часов до исследования нельзя есть, пить и курить.

Во время процедуры пациенту дают выпить суспензию сульфата бария и порошок, образующий газ (важно не выпускать газ при возникновении отрыжки). После этого выполняются рентгеновские снимки.

Исследование пассажа по кишечнику

В течение трех дней до исследования рекомендуется диета с пониженным газообразованием и очищение кишечника слабительными средствами. На исследование следует приходить натощак.

Во время процедуры пациент принимает 200–300 мл бариевого контраста. Продвижение контрастного вещества отслеживается с помощью рентгеновских снимков, выполняемых с интервалом примерно в один час, до его поступления в толстую кишку.

Ирригоскопия

Накануне исследования необходимо принять слабительные препараты и выпить 1,5–2 литра жидкости. При хронических запорах подготовку следует начинать за 2–3 дня до процедуры.

Вечером накануне и утром в день исследования проводится очистительная клизма. После обеда в день подготовки нельзя употреблять твердую пищу.

За 20 минут до процедуры вводятся препараты, расслабляющие кишечник. Под контролем рентгеноскопии толстая кишка заполняется 500 мл бариевой суспензии, затем кишечник опорожняется и вводится воздух. Снимки выполняются в разных положениях. Продолжительность исследования — 15–25 минут.

Внутривенная урография

Противопоказания: беременность, сниженная функция почек, аллергия на контрастное вещество.
Проводится взрослым и детям старше 12 лет.

За несколько дней до исследования рекомендуется лёгкая диета (нежирные супы, каши), обильное питьё — около 2 литров в сутки (предпочтительно вода и травяные чаи).

Накануне вечером необходимо принять слабительное (например, 4 таблетки бисакодила, не разжевывая) или использовать другие средства для очищения кишечника (Fortrans, X-Prep — согласно инструкции). При необходимости выполняется клизма.

В день исследования не следует полностью отказываться от пищи. За 2–3 часа до процедуры допускается лёгкий перекус (каша, сухари) и питьё воды или чая. Следует избегать продуктов, вызывающих газообразование, жирной и трудно перевариваемой пищи, а также газированных напитков и алкоголя.

Во время исследования в вену вводится контрастное вещество, после чего может возникнуть ощущение тепла. Снимки области почек и мочевого пузыря выполняются через короткие промежутки времени. Продолжительность исследования — 45–60 минут.

Ультразвуковые исследования

Исследования суставов, щитовидной железы, молочных желез и яичек специальной подготовки не требуют.

Перед УЗИ органов брюшной полости необходимо воздержаться от еды не менее 6 часов. Рекомендуется обильное питье. При склонности к запорам или повышенному газообразованию накануне вечером и утром перед исследованием можно принять препараты, уменьшающие газообразование (например, активированный уголь, Espumisan).

Для визуализации мочевого пузыря необходимо прийти с наполненным мочевым пузырём — допускается пить воду, чай или сок (без сахара и меда).

Перед УЗИ органов малого таза у женщин (через переднюю брюшную стенку) следует выпить до 1,5 литра жидкости за час до процедуры. Перед вагинальным исследованием мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Перед УЗИ органов малого таза у мужчин (простаты) мочевой пузырь следует опорожнить, если не планируется его обследование. При наличии проблем с мочевым пузырём исследование проводится при наполненном пузыре.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ противопоказана пациентам с кардиостимулятором и металлическими фрагментами в организме (в том числе в области глаз и головы), поскольку сильное магнитное поле может представлять опасность. Металлические клипсы, установленные менее 6 месяцев назад, также могут быть противопоказанием. Современные протезы, установленные в последние 20 лет, как правило, не являются противопоказанием.

В первом триместре беременности проведение МРТ не рекомендуется.

Перед исследованием необходимо снять украшения, убрать металлические предметы, мобильные телефоны и банковские карты.

Компьютерная томография (КТ)

Беременность является противопоказанием к проведению КТ (в том числе с контрастированием), поскольку рентгеновское излучение может повлиять на развитие плода. Исследование проводится беременным только по жизненным показаниям.

Противопоказаниями также являются аллергия на йод, гипертиреоз, лечение радиоактивным йодом и почечная недостаточность (за исключением пациентов на диализе).

Исследования головного мозга, околоносовых пазух, ушей, щитовидной железы, костей и суставов — специальной подготовки не требуют, необходимо снять металлические предметы.

Исследование легких — следует снять украшения и одежду с металлическими элементами.

Исследование органов верхнего и среднего отдела живота и малого таза — необходимо прийти за 30 минут до назначенного времени и выпить 500 мл воды перед процедурой.

Исследования сосудов (артерии головного мозга, сонные артерии, легочная артерия, аорта, почечные артерии) — специальной подготовки не требуется.