Публикации

2025

"The opportunities and challenges of integrating health and social care in post-stroke patient journey: perceptions of Estonian professionals"

С публикацией можно подробнее ознакомиться ЗДЕСЬ,

Авторы статьи: старший научный сотрудник Центра электронного здравоохранения TalTech Кади Луби, младший научный сотрудник Института медицинских технологий Маарья-Лийс Элланд, профессор Пеэтер Росс, руководитель Клиники неврологии и психиатрии Ляэне-Таллиннской центральной больницы доктор Катрин Гросс-Паю, а также проектный руководитель Ляэне-Таллиннской центральной больницы Хелин Певкур.

Ляэне-Таллиннская центральная больница реализовала проект, целью которого был анализ возможностей интеграции медицинских и социальных услуг, а также связанных с этим вызовов на маршруте лечения пациентов после инсульта.

В 2019 году Касса здоровья Эстонии инициировала пилотный проект для оценки эффективности интегрированного подхода к ведению пациентов после инсульта. Ключевой особенностью проекта стало раннее включение социального работника местного самоуправления в состав команды — уже на острой стадии заболевания. Первое взаимодействие пациента с социальным работником района происходило ещё до выписки из инсультного центра. В сотрудничестве с социальными работниками районных управ были определены возможности взаимодействия в ранний период восстановления после инсульта. Качественный анализ основывался на углублённых интервью с одиннадцатью пациентами.

Результаты проекта показали, что раннее вовлечение социальных работников районных управ в работу мультидисциплинарной команды позволяет обеспечить комплексный и ориентированный на пациента подход к лечению. Вместе с тем были выявлены и ряд проблемных аспектов, включая ограниченные ресурсы (кадровые, временные и профессиональные), недостаточную совместимость информационных систем и их неподготовленность к внедрению новых процессов. Для успешной реализации интегрированной модели оказания услуг необходима целостная и согласованная политика в сфере здравоохранения и социальной защиты, поддерживающая межсекторальное сотрудничество.

Данный пилотный проект стал первым в Эстонии, в рамках которого социальный работник муниципалитета был включен в состав инсультной команды уже на начальном этапе пациентского пути, тем самым преодолев разрыв между медицинской и социальной сферами.

Проект был профинансирован Кассой здоровья.